Semaine de Rhumatologie Aix Les Bains

Congrès national de rhumatologie

Jeudi 11 avril 2013

 


Résumé des interventions
   
Spondyloarthrites actualités - Voir diaporama

Pr. D. Wendling Rhumatologie, CHRU EA 4266 , Université de Franche-Comté Besançon

 Critères cliniques :

Lombalgies depuis plus de 3 mois, améliorées par l'exercice et non calmées par le repos

 Enraidissement lombaire dans les plans sagittal et frontal 

 Diminution de l'ampliation thoracique compte-tenu de l'âge et du sexe
Critères radiologiques : 

–     Sacro-iliite bilatérale de stade 2 à 4 

–     Sacro-iliite unilatérale de stade 3 ou 4 

–     Critères ASAS pour les spondyloarthrites axiales (Patients avec rachialgies ³ à 3 mois et âge au début < 45 ans ) 

  
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La spondyloarthrite Classification nosologie terminologie - Voir le diaporama

Pr Pascal Claudepierre (Créteil)

Critères ASAS de classification des spondyloarthrites
Forme axiale1 Forme périphérique2
1 Rudwaleit M et al. Ann Rheum Dis 2009;68:770-6 et 777-83.
2 Rudwaleit M et al. Ann Rheum Dis 2011;70:25-31.

  
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Physiopathologie des spondyloarthrites - Voir le diaporama
Maxime Breban
 
Distribution aléatoire des différents sous-types de SpA au sein des familles
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Physiopathogénie des SpS. Les mecanismes de l'ossification - voir le diaporama

Corinne MICELI-RICHARD CHU Bicêtre   

2 types d’enthèses

Enthèse fibreuses: sur diaphyse/métaphyse

Enthèse fibrocartilagineuse: sur épiphyse des os longs ou sur petits os (carpe, tarse)

  

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 Efficacité et Tolérance de l’adalimumab chez les patients avec spondyloarthrite axiale non radiographique - Voir le diaporama

Dr Chrystel Orlandi

 

Critères d’inclusion – Critères d’exclusion

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Apport de l’IRM dans les  spondylarthrites - Voir diaporama
Damien LOEUILLE  Rhumatologie – CHU Nancy
  

IRM outil diagnostic  : pourquoi? (sacro-iliaque et rachis) IRM prédictive de l’évolution structurale... Profil d’évolution des malades différent suivant la forme clinique. Profil d’évolution des malades avec IRM répondant aux critères ASAS différent suivant la forme clinique

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Spondylo-arthropathies Echographie : Diagnostic - Suivi - Voir diaporama

Pr. Philippe Gaudin GREPI-TIMC-IMAG UMR CNRS 5525 Clinique Universitaire de Rhumatologie CHU Hôpital Sud-Grenoble

  

Rationnel de l’utilisation de l’échographie dans les SpA
Disposer d’outil sensible , spécifique , reproductible :
– Accessibilité : Établir un diagnostic précoce
Disposer de facteurs pronostiques dès le diagnostic :
– Inflammation
– Atteinte structurale : Cibler les patients à trait
Disposer de critères d’évaluation et de suivi :
– Activité : inflammation
– Sévérité : atteinte structurale
Adapter la prise en charge thérapeutique

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Facteurs pronostiques des spondyloarthrites - Voir diaporama

Pr Thao PHAM, Marseille

   

Introduction

Données épidémiologiques : Limites
– Critères de classification des SpA ont changé
– Taille des échantillons souvent petits
– Population hétérogène
– Durée variable du suivi (jusqu’à ≥10 ans)
Données épidémiologiques : Limites
– Critères de classification des SpA ont changé
– Taille des échantillons souvent petits
– Population hétérogène
– Durée variable du suivi (jusqu’à ≥10 ans)

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Optimisation de l’utilisation des anti TNF dans les spondyloarthrites - Voir le diaporama
P Goupille CHU de Tours
  

Plan

Traiter plus tôt ?

Traiter les SpA axiales non radiographiques ?
Associer un immunosuppresseur ?
Limiter le risque d’immunisation ?
Espacement ou arrêt en cas de rémission ?
Switch (rotation) ?
Monitoring pharmacologique ?

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Symposium Bristol-Myers-Squibb - Voir diaporama
  

« Biothérapie IV ou SC : Quelle voie privilégier dans la PR ? »
Président : Pr. Daniel WENDLING (Besançon)
Controverse entre le Pr. René-Marc FLIPO (Lille) et le Pr. Jean SIBILIA (Strasbourg)

Pour et contre l'utilisation des biothérapies par voies SC - Voir diaporama

par le Pr. Jean SIBILIA (Strasbourg)

Pour et contre l'utilisation des biothérapies par voies IV - Voir diaporama

par le Pr. René-Marc FLIPO (Lille)


Certitudes d’hier, que sont-elles devenues ? - voir diaporama
P Goupille 

Epidémiologie et critères diagnostiques du rhumatisme psoriasique … où en est-on ?

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Le syndrome de Sjögren : une épithélite auto-immune - Voir diaporama
Jean Sibilia Rhumatologie, CHU de Strasbourg Centre national de référence "Maladies auto-immunes systémiques"  
Comment l'expliquer ? Comment le diagnostiquer ? Comment le traiter ?
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AINS et Spondyloarthrite - Voir diaporama

D. Wendling Rhumatologie, CHRU EA4266, Université de Franche-Comté Besançon

Certititude d'hier : Les AINS sont un traitement symptomatique de spondyloarthrite

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