Semaine de Rhumatologie Aix Les Bains

Congrès national de rhumatologie

spondyloarthrites : actualités

Pondyloarthrites actualités

Pr. D. Wendling Rhumatologie, CHRU EA 4266 , Université de Franche-Comté Besançon

Déclaration dintérêts

  •       Recherches cliniques : Sanofi Aventis, Novartis, Roche
  •       Advisory Boards : Abbott, MSD, Pfizer, Roche Chugai, Sobi
  •       Cours, formations : Abbott, MSD, Pfizer, Roche Chugai, BMS, Amgen
  •       Aides pour des recherches : Abbott, Pfizer, Roche Chugai

La spondylarthrite ankylosante : clinique, radiologie, anatomie pathologique, traitement

de J Forestier; F Jacqueline; J Rotes-Querol Masson, Paris, 1951

Critères de New York modifiés

Critères cliniques :

     Lombalgies depuis plus de 3 mois, améliorées par l'exercice et non calmées par le repos

     Enraidissement lombaire dans les plans sagittal et frontal

     Diminution de l'ampliation thoracique compte-tenu de l'âge et du sexe

     Critères radiologiques :

     Sacro-iliite bilatérale de stade 2 à 4

     Sacro-iliite unilatérale de stade 3 ou 4

     Critères ASAS pour les spondyloarthrites axiales (Patients avec rachialgies ³ à 3 mois et âge au début < 45 ans )

Family History

  •       Family: is a group of people related by consanguinity
  •       Proband case: affected family member
  •       First degree relative : family member who shares about 50% of their genes with a particular individual in a family (parents,siblings,offspring)
  •       Second degree relative: an uncle/aunt ,niece/nephew or a grand parent

L'hypothèse du peptide arthritogénique UPR et IL-23

Le rôle des bactéries dans la spondylarthrite : l'arthrite réactionnelle

Divers agents bactériens peuvent constituer un facteur déclenchant

     Génitaux

  •       Chlamydia trachomatis

     Intestinaux

  •       Salmonella enteritidis, S. typhimurium
  •       Yersinia enterocolitica, Y. pseudotuberculosis
  •       Shigella flexneri, S. dysenteriae
  •       Campylobacter jejuni
  •      Biomédicaments

Anti TNF , avec élargissement de l’AMM

Autres cibles :

          IL-17

          IL-23

Programme

  •       Introduction, D. Wendling
  •       Classification, nosologie, terminologie ; P. Claudepierre
  •       Physiopathologie des spondyloarthrites : génétique et environnement ; M. Breban
  •       Physiopathologie des spondyloarthrites : mécanismes de l’ossification ; C. Miceli
  •       Apport de l’IRM dans les spondyloarthrites ; D. Loeuille
  •       Apport de l’échographie dans le diagnostic et le suivi des spondyloarthrites, P. Gaudin
  •       Facteurs pronostiques des spondyloarthrites ; T. Pham
  •       Optimisation de l’utilisation des anti TNF dans les spondyloarthrites. P. Goupille

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