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spondyloarthrites : actualités
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Pondyloarthrites actualités
Pr. D. Wendling Rhumatologie, CHRU EA 4266 , Université de Franche-Comté Besançon
Déclaration d’intérêts
- • Recherches cliniques : Sanofi Aventis, Novartis, Roche
- • Advisory Boards : Abbott, MSD, Pfizer, Roche Chugai, Sobi
- • Cours, formations : Abbott, MSD, Pfizer, Roche Chugai, BMS, Amgen
- • Aides pour des recherches : Abbott, Pfizer, Roche Chugai
La spondylarthrite ankylosante : clinique, radiologie, anatomie pathologique, traitement
de J Forestier; F Jacqueline; J Rotes-Querol Masson, Paris, 1951
Critères de New York modifiés
Critères cliniques :
– Lombalgies depuis plus de 3 mois, améliorées par l'exercice et non calmées par le repos
– Enraidissement lombaire dans les plans sagittal et frontal
– Diminution de l'ampliation thoracique compte-tenu de l'âge et du sexe
– Critères radiologiques :
– Sacro-iliite bilatérale de stade 2 à 4
– Sacro-iliite unilatérale de stade 3 ou 4
– Critères ASAS pour les spondyloarthrites axiales (Patients avec rachialgies ³ à 3 mois et âge au début < 45 ans )
Family History
- • Family: is a group of people related by consanguinity
- • Proband case: affected family member
- • First degree relative : family member who shares about 50% of their genes with a particular individual in a family (parents,siblings,offspring)
- • Second degree relative: an uncle/aunt ,niece/nephew or a grand parent
L'hypothèse du peptide arthritogénique UPR et IL-23
Le rôle des bactéries dans la spondylarthrite : l'arthrite réactionnelle
Divers agents bactériens peuvent constituer un facteur déclenchant
– Génitaux
- • Chlamydia trachomatis
– Intestinaux
- • Salmonella enteritidis, S. typhimurium
- • Yersinia enterocolitica, Y. pseudotuberculosis
- • Shigella flexneri, S. dysenteriae
- • Campylobacter jejuni
- • Biomédicaments
Anti TNF , avec élargissement de l’AMM
Autres cibles :
– IL-17
– IL-23
Programme
- • Introduction, D. Wendling
- • Classification, nosologie, terminologie ; P. Claudepierre
- • Physiopathologie des spondyloarthrites : génétique et environnement ; M. Breban
- • Physiopathologie des spondyloarthrites : mécanismes de l’ossification ; C. Miceli
- • Apport de l’IRM dans les spondyloarthrites ; D. Loeuille
- • Apport de l’échographie dans le diagnostic et le suivi des spondyloarthrites, P. Gaudin
- • Facteurs pronostiques des spondyloarthrites ; T. Pham
- • Optimisation de l’utilisation des anti TNF dans les spondyloarthrites. P. Goupille