Mercredi 10 Avril après-midi intervention congrès 2013 09 Anakinra dans les tendinopathies calcifiantes de la coiffe des rotateurs
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09 Anakinra dans les tendinopathies calcifiantes de la coiffe des rotateurs
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Anakinra dans les tendinopathies calcifiantes de la coiffe des rotateurs
Fabreguet I, Faucherre M, Varisco P-A, Aubry-Rozier B, So AK, Zufferey P. Service de Rhumatologie, CHUV, Lausanne, Suisse
Introduction
Dépôts calciques dans la tendinopathie calcifiante de la coiffe des rotateurs:
souvent: cristaux hydroxyapatite
Cristaux peuvent déclencher une inflammation médiée par l’interleukine 1
Exemple : cristaux d’urates de sodium
Rôle possible des cristaux d’OHapatite
Effet des inhibiteurs de l’IL1 dans crise de goutte
Rôle de l’inhibition de l’IL1 dans la tendinopathie calcifiante de l’épaule?
Objectif
Evaluer l’effet de l’inhibiteur du récepteur de l’IL1 (anakinra) dans l’épaule aigue hyperalgique calcifiante
Méthodes
Etude pilote
5 patients avec épaule aigue hyperalgique calcifiante
Echec de 48h d’AINS
Méthodes
Evaluation clinique
EVA douleur à J0 J1 J3 J15 J42
Examen de l’épaule à J0 J3 J15
Evaluation biologique
CRP et VS à J0 et J3
Imagerie
Rx à J0 J15
Echographie de l’épaule avec Doppler à J0 J3 J15
Methodes
Après évaluation à J0, 100mg d’anakinra sc , 3 jours consécutifs
Limites de l’étude
Etude ouverte
Faible nombre de patients
Suivi court des patients
Conclusion
Etude suggère que l’administration d’un inhibiteur de l’IL1 peut réduire signes de tendinopathie calcifiante aigue de l’épaule
Inhibiteur de IL1: pourrait être utilisé chez patients intolérants ou avec contre indication aux AINS et corticoïdes
Etudes contrôlées nécessaires pour valider efficacité et tolérance