Mercredi 10 Avril après-midi intervention congrès 2013 07 Intérêt du RITUXIMAB dans le Sjögren associé ou non à une hémopathie
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07 Intérêt du RITUXIMAB dans le Sjögren associé ou non à une hémopathie
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Intérêt du RITUXIMAB dans le Sjögren associé ou non à une hémopathie
Dr S. MARTINON
Centre Hospitalier St Joseph . St Luc - Lyon
- • THERAPEUTIQUES CLASSIQUES
- Locales
- Hydroxy chloroquine
- Corticothérapie
- Méthotrexate
- • B. Activation et SS primitif
- Hypergammaglobulinémie
- Auto anticorps dont F R…
- Risque relatif lymphome (16 à 18) soit 5 % des patients
- Rôle de BAFF…
- • ETUDES RETROSPECTIVES
- Patients traités pour lymphomes
- ou manifestations systémiques
- • Petites études randomisées évoquant efficacité sur :
- Asthénie
- Syndrome sec
- • REGISTRE AIR
82 patients
Plutôt protocole P R
- • Modalités
Protocole P R ou Interniste
(375 mg/m2 hebdomadaire)
- • REGISTRE AIR
- Protocole PR 67
- Interniste 11
- • REGISTRE AIR
Efficacité du RITUXIMAB dans Sjögren primaire avec atteinte système nerveux périphérique(polyneuropathie sensitive ou sensitivo-motrice)
Homme 65 ans SSP avec
- Polyarthrite prédominante
- Lymphome folliculaire de la zone marginale
Femme 60 ans SSP avec
- Polyarthrite
- Composant monoclonal IGM avec diagnostic WALDENSTROM sans évolution tumorale
- Polyneuropathie sensitive à IGM
Femme 55 ans SSP avec
- Signes généraux majeurs avec fatigue, fièvre quotidienne cortico-dépendante, polyarthrite
- • TEARS STUDY
Pr SARAUX
- Maladie récente
ou
- Atteinte systémique
- • TRACTISS STUDY
UK
- Maladie évolutive
- • EPRATIZUMABAnti CD 22
Femme 65 ans SSP avec
- Signes généraux majeurs, asthénie…
- Nécessité d’éliminer une hémopathie (Pet-Scan, BM…)
- Glomérulonéphrite membrano proliférative avec protéinurie à 3 g