Semaine de Rhumatologie Aix Les Bains

Congrès national de rhumatologie

Arthrites réactionnelles en 2017 : du concept à la thérapeutique

Arthrites réactionnelles en 2017 :

du concept à la thérapeutique

D. Wendling

Rhumatologie, CHRU et EA4266, Université de Franche-Comté, Besançon 

 

Le concept d’arthrite réactionnelle reste d’actualité. La fréquence reste stable dans le temps et la présentation clinique identique. De nouveaux micro-organismes ont été incriminés dans les années récentes. Sur le plan physiopathologique, les avancées sont représentées par la mise en évidence de déterminants bactériens (enveloppe, ADN, ARN) dans la synoviale dans certains cas, l’implication possible de l’axe IL-23/Th17 et de la migration de certaines populations lymphocytaires activées, depuis la porte d’entrée muqueuse vers la synoviale.

Sur le plan thérapeutique, les différentes tentatives d’antibiothérapie n’ont pas fait la preuve d’une efficacité nette. Les agents anti TNF ont fait leur apparition avec une efficacité intéressante, en particulier en cas d’utilisation précoce. 

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